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每年的4月15日～21日是全国肿瘤防治宣传周。临床上，儿童肿瘤主要分为白血病和实体瘤。据中国抗癌协会的最新调查数据显示，儿童癌症已经成为儿童死亡的第二大原因，每年大约有超过3万名儿童患上实体肿瘤。然而，儿童恶性实体肿瘤在我国的公众了解度还较低，导致很多癌症患儿被漏诊，错过最佳治疗期。

儿童肿瘤科需要联合肿瘤外科、放射治疗科、病理科、超声诊断科、麻醉科、临床试验病房等科室组成多学科综合诊疗团队，为不同分期的肿瘤患儿实行全程管理的闭环诊疗模式，才能取得较好的疗效。那么对于儿童实体肿瘤该如何防治？日常生活中家长该注意些什么？今天就来为大家一一解答。

儿童实体肿瘤该如何防治？

肿瘤的发生发展是非常复杂的过程，涉及遗传和环境因素。从遗传学的角度来看，只有1%到2%的儿童恶性实体肿瘤是家族性的。从目前的研究来看，大多数儿童实体恶性肿瘤没有明显的遗传性，但是也有某些肿瘤会表现出一定的遗传倾向。

从环境角度来看，有些因素可能会导致肿瘤的发生，例如怀孕期间是否接触化学危险品、吸烟、饮酒、药物、感染等。但是，目前没有证据表明，环境因素与儿童恶性实体肿瘤的发生发展有必然相关。但可以肯定的是，优生优育，建立良好的生活习惯并营造健康的生活环境，有利于预防肿瘤。

防治肿瘤，家长可以为孩子做些什么？

日常生活中家长可以在孩子洗澡时，检查其身上/肚子里有没有鼓包，以及孩子有没有贫血，皮疹。其次，要养成给孩子每年一次健康体检的良好习惯，尽量做到疾病早发现、早治疗。

如果孩子不幸得了恶性实体肿瘤，首先要确保其有足够的营养。在饮食上需要尽量多吃高蛋白、容易消化的食物，尽量避免过期、生冷或者不洁的食物。可以在营养科医生指导下进行科学规范的营养治疗方案。

还需要注意孩子化疗后的不良反应。一些药物，如顺铂、卡铂，会影响肾功能，因此需要定期复查肾功能水平，有问题需要及时对症处理。

最后，当小朋友完成全部的治疗后，应进行定期随访和复查，定期评估孩子生长发育的情况。一般认为5年内没有复发的话即可认定为彻底治愈。5年以后再复发的概率极低，不到1/1000。

儿童化疗后不想吃饭怎么办？

化疗可能会引起小朋友食欲下降，味觉减退，恶心呕吐、腹胀便秘等不适。化疗过后的小朋友们如果出现这些症状，家长们要注意：孩子的食物要清淡，要少油少盐，少刺激。尽量少食多餐，以免加重胃肠道不适。

可以适当吃一些富含维生素C的水果，如：苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等，来防止孩子出现口腔溃疡。容易上火的水果，比如：荔枝、龙眼等，需要尽量避免。如果患儿仍然没有胃口，可以在医生指导下，适当吃一些能够促进食欲的药物，如健胃消食口服液。另外要保持饮食卫生、食材新鲜、餐具干净，建议尽量自己做饭，尽量减少外面购买的加工后食品，尽量避免吃生食。 

肿瘤患者可以减少饮食从而饿死肿瘤吗？

肿瘤是机体细胞异常增生形成的一类疾病，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤病人死亡最常见原因是营养不良。严重营养不良可导致肿瘤患者生理功能、生活质量和免疫力明显下降；对手术、化疗、放疗的耐受性明显下降；感染性机会、手术风险、术后并发症明显增多；影响切口愈合、延长住院时间，不利于肿瘤的治疗。通常情况下，肿瘤细胞比正常细胞需要更多的血供和营养。当血供和营养减少时，肿瘤细胞会很快适应这种变化，与正常组织和器官争夺仅有的营养，导致肿瘤病人严重的营养不良。因此，通过减少饮食饿死肿瘤这在临床上是不现实的。

孩子化疗掉头发什么时候能长出来？

化疗就是化学药物治疗，是治疗肿瘤的一种基本方法。化疗药物可以攻击生长快速的细胞，包括毛发细胞。所以化疗的常见副反应就是可能会导致脱发。营养状况不良的小朋友，脱发延续的时间，可能会更长。有的化疗药物导致的脱发不严重，比如顺铂、阿霉素。有些化疗药基本上没有明显的脱发，例如5-氟尿嘧啶、卡培他滨。有些药物导致脱发则会相对比较严重，比如紫杉醇。我们人体大约有10万根头发，正常人每天会掉100到150根。化疗后1-3周内，毛发可能会很快全部脱落干净，在洗头或梳头时最为明显；毛发也有慢慢脱落的，持续较长时间。通常情况下这种脱发是可逆的，在化疗结束之后2-3个月，新的头发就会慢慢长出来。等结束治疗后半年到一年，绝大多数的小朋友，头发数量会恢复到和从前一样的水平。

肝母细胞瘤的预后如何？

目前，肝母细胞瘤的预后总体上是比较好的。如果肿瘤单发、瘤体比较小、位置比较好，而且没有肝外转移，就可以直接通过手术根治性切除，少部分甚至不用化疗即可获得治愈。即使错过最佳治疗时机，不能早期根治性手术切除的话，家长也不要太焦虑。随着医学技术水平的发展，近年来儿童新辅助化疗的广泛应用，即使是非常大的晚期肝母细胞瘤，也可以在确诊以后，进行新辅助化疗4个疗程，即可获得根治性切除肿瘤的机会。就算有肿瘤双肺转移，也有60%以上的彻底治愈。目前我们医院已经成功治愈肝母细胞瘤超过300例，肝母细胞瘤的五年生存率目前已达 85% 以上。

CT等检查会增加儿童实体恶性肿瘤复发率吗？

目前没有明显证据表明，拍片（X线片）和CT检查会增加肿瘤发生或者复发概率，但的确有可能增加产生其他第二原发肿瘤的风险，但是这种概率极低，不到1/1000的概率，大可不必过于担心。

近年来，随着影像学技术的进步，低剂量CT和X线片的使用越来越广泛，这对儿童来说是一个好消息，可使孩子接受的辐射剂量大幅度降低。医生也可以尽量减少不必要的CT或者X线检查，尽量选用没有辐射的B超或者核磁共振检查代替，以尽量减少影像学检查导致肿瘤的概率。

实体恶性肿瘤的患儿可以正常生活吗？

这个问题的答案显然是肯定的。目前认为5年内没有复发的话即可认定为彻底治愈。5年以后再复发的概率极低，不到1/1000。彻底治愈以后，孩子可能的寿命就会与正常人一样。所以，我们提倡恶性肿瘤患儿尽量不要脱离社会，不要脱离学校，不要脱离正常的生活。肿瘤治愈以后，需要让孩子尽早地回归正常的学习和生活，回归到学校，参加集体生活。

实体恶性肿瘤的治疗是一个长期的、多周期的过程，或多或少会对这些孩子的心理或者生理产生一定的不良影响。作为家长，需要陪伴孩子一起度过这个艰难时刻，然后和孩子一起回归正常的学习和生活。把肿瘤治愈以后的孩子当成正常孩子一样去养育，去教育和引导，去参加各种正常的社交活动和体育活动，最大程度地让孩子能够身心健康快乐成长。