新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一,尤其是早期新生儿,它可能是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可能是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤。目前国际上已不再强调确定新生儿黄疸是生理性还是病理性,更重视确定黄疸的干预值。
光照疗法是目前普遍应用于新生儿黄疸的治疗措施,然而在宝宝的住院期间,我们也会发现宝宝们除了光疗之外还会口服一些药物,那这些药物到底是什么作用呢?只要是黄疸宝宝都能服用吗?
益生菌
益生菌对肠道菌群有一定的调节作用,能够促进大便的排出,间接减少胆红素的肠肝循环,一定程度上辅助降低黄疸,但并不能作为治疗药物。服用时不宜与抗生素类药物同时使用,可与水、奶同服,但切记水温不宜超过40°。部分益生菌对储存具有一定要求,需要2-8°颁避光保存,使用前一定要看清说明书。
肝酶诱导剂
肝酶诱导剂可以促进转氨酶发育,增强转氨酶活性,提高转氨酶对胆红素的代谢能力,有助于改善胆红素代谢障碍,从而改善黄疸。临床中使用较多的是苯巴比妥,由于该药物属于精神类药物,对使用剂量具有严格要求,必须在严密监测下遵医嘱用药,一般用药3至5天。
维生素叠2
维生素叠2对黄疸没有直接治疗作用,维生素叠2又称核黄素,是一种水溶性维生素。在治疗黄疸过程中,反复蓝光照射会导致体内核黄素的缺乏,对于需要反复光疗的新生儿同时给予口服维生素叠2,以补充损耗。
茵栀黄(不建议使用)
2016年,国家医药总局修订了茵栀黄注射液的说明公告,茵栀黄注射液的禁忌包括对本品或含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成分中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用,以及新生儿、婴幼儿禁用。2017年,国家医药总局进一步修订了茵栀黄口服制剂的说明书,明确指出口服剂会造成腹泻、呕吐和皮疹等不良反应,且有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(骋6笔顿)缺乏患者发生溶血的个例,建议谨慎使用。
总之,新生儿黄疸还是需要到医院看诊就医,根据黄疸程度和高危因素进行个体化诊治。规范的光照疗法是新生儿黄疸安全有效的治疗手段,切勿盲目听信偏方和个人经验而延误孩子的病情。
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