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随着张口呼吸、腺样体面容等相关知识的普及，不少家长开始认识到张口呼吸是影响生长发育期儿童青少年颜面美观的重要因素之一。

在有的科普中，闭唇贴也被当成是张口呼吸的一种推荐治疗方案。使用闭唇贴的方法比较简单：既然孩子张口呼吸，那就用个闭唇贴把嘴唇贴住，嘴不就能闭上了。但是，真的这么简单吗？

今天就来告诉大家如何科学使用闭唇贴。

张口呼吸是什么？

正常情况下人都是鼻呼吸，只有在呼吸道不通畅时，才会用嘴呼吸，或者说张口呼吸。常见的引起儿童鼻呼吸不通畅的因素主要包括腺样体扁桃体肥大，鼻炎，严重的小下颌畸形等。但有些情况下，鼻呼吸道已经通畅了，例如腺样体扁桃体术后，但不论白天晚上仍然都张着嘴，这时候严格来说，应该不是张口呼吸，而应该称之为张口呼吸习惯或者唇闭合不全。

引起张口呼吸习惯的主要原因包括两个：第一是长期的张口呼吸可能会因长期功能异常（或者说废用）导致唇部肌力不足或者软组织过短。其次是长期的张口呼吸、其他不良习惯或者遗传因素导致的颌骨或者牙列畸形，例如上下前牙区的距离较大（深覆盖）就可能导致唇闭合困难。

闭唇贴使用的适应症

闭唇贴只适用于鼻呼吸道已经通畅，但仍然张嘴睡觉（嘴唇没有闭合）的情况，也就是刚才所说的张口呼吸习惯。在鼻唇贴贴上后，主要的作用在于让其适应鼻呼吸的状态，因为患者长期的口呼吸，鼻腔的结构可能会不适应鼻呼吸，使用闭唇贴后，让气流都通过鼻腔，让鼻腔慢慢适应这种状态从而也让其变得更加通畅。

闭唇贴的局限性

由于闭唇贴只是被动地让唇部闭合，因此并不能很好地增加唇部的肌肉力量，白天在放松的情况下仍表现为唇闭合不全（也叫张口呼吸习惯），也就不能对面型的改善产生明显的作用。若要改善张口呼吸的情况，仍需要配合肌功能训练或正畸治疗等。

反过来，对于气道仍不通畅的情况下，强行适用闭唇贴，对患者是有害的，甚至有可能导致患者缺氧。

使用闭唇贴的注意事项

闭唇贴的使用，最重要的是区分鼻气道是否通畅。在治疗过程中，如何区分这两种情况对于治疗方案的制订非常重要。通常需要耳鼻喉科或者口腔科医生来排除各种气道阻塞的因素后进行区分和鉴别。

若想自行鉴别这两种情况，家长可以在睡觉前将小朋友的唇部闭合或者用闭唇贴贴上后进行观察，如果小朋友睡眠依然很自然，没有不适（但要排除部分小朋友对闭唇贴不耐受的情况），大概率通气是正常的，只是单纯的张口呼吸习惯。

对于部分临界患儿（或者说对是否能安全闭嘴训练拿捏不定的患儿），可来医院通过闭嘴睡眠呼吸监测进行初筛。

门诊信息：腺样体面容序列治疗矫正团队门诊&苍产蝉辫;

门诊时间：周五上午

本期专家：陈金东 口腔颌面外科副主任医师

口腔颌面外科正颌正畸&补尘辫;唇腭裂中心负责人。擅长儿童青少年正畸治疗和正颌术前后正畸治疗；多学科联合治疗，特别是腺扁肥大腺样体面容、正畸正颌联合治疗、唇腭裂患者口腔正畸治疗；埋伏牙牵引、正畸牙周联合治疗、青少年功能矫治、固定矫治技术、隐形矫治技术，以及骨性畸形的掩饰性治疗等疑难病例。

门诊时间：专家门诊（腺样体面容序列治疗矫正团队 ）：周五上午；专家门诊（青少年正畸/口腔正畸）：周五下午、周一上午；特色专科（青少年正畸/口腔正畸）：周六全天；专家门诊（腺样体面容矫正/青少年正畸）：周二上午；专家门诊（口腔正畸/正颌正畸小于35岁）：周二下午