911制品

大家好，欢迎来到微量营养素——元素家族，我们家族约有70个成员，有大家熟知的必需元素钙铁锌，也有潜在毒性的微量元素氟铅汞。虽然我们占人体的比例极少，不到0.01%，但对人体的影响却很大。

比如，钙铁锌是元素家族中的明星成员，备受家长的关注——有些家长认为，孩子个子长得慢，可能是缺钙；孩子面色苍白，可能是缺铁；孩子胃口差，可能是缺锌……那这些判断到底对吗？

很多家长希望通过检测能“一锤定音”孩子是哪种元素缺乏，但实际不是如此。对于孩子微量元素的评价需结合评估膳食摄入、病史等综合判断。此外，许多机构采用末稍血或毛发检测，这也影响准确性。由于检测方法和临床判断的不规范，使大家对微量元素检测等褒贬不一，微量元素俨然成了“背锅侠”……

今天，我们就来好好聊聊元素的功能和缺乏的防治吧！

常见必需元素的功效和检测指标

钙(Ca) & 钙缺乏

大家好，我是元素钙，我先来做自我介绍吧。我实际上是微量营养素中的常量元素，不是微量元素哦。我的主要作用是促进骨骼的生长发育，是宝宝长高必不可少的营养元素哦。如果缺少了我，宝宝会出现骨骼发育异常，甚至出现翱型腿或齿型腿等骨骼畸形。其次，我还参与调节血液凝固、神经传导和肌肉收缩的过程，在人体中有着举足轻重的作用。

在人体内，我主要是沉积在骨骼中，血液当中的含量非常少。我每天会在骨骼和血液中来回穿梭，保持动态平衡。只有在极度缺乏的情况下，血液当中的钙才会出现下降。因此，血钙检测结果不能反映人体内钙营养状况，临床上以血钙水平评估是否缺钙是不够全面和科学的。

锌(Zn) & 锌缺乏

大家好，我是微量元素锌，下面就由我来做介绍啦。我在人体内主要是参与构成80多种含锌酶。如果缺了我，顿狈础和搁狈础聚合酶会失去活性，蛋白质和核酸合成会出现故障，影响儿童正常的生长发育。而且，我还参与调节味觉，锌缺乏会出现食欲减退，甚至出现异食癖。我还能维持免疫细胞的正常功能，参与宝宝正常脑发育。长期锌缺乏不仅会导致免疫功能低下，还会影响儿童行为和智力发育，出现注意力不集中、学习困难和智力发育迟缓等。

血清锌检测可用于锌缺乏的筛查，需要结合高危因素、膳食调查、临床表现和补锌后反应进行综合判断。

铁(Fe) & 铁缺乏

大家好，我是元素铁，是人体内含量最多的微量元素。我的主要作用是构成与氧代谢有关的蛋白，如血红蛋白和肌红蛋白等，参与氧气的运转、储存和利用。另外，我还参与人体许多重要酶的构成，影响人体的代谢过程。如果缺少了我，宝宝会出现面色苍白，食欲减退，不爱活动，少数宝宝还会出现异食癖。严重缺乏还会严重影响宝宝的认知、学习能力和行为发育，甚至补铁后也不能逆转。此外，长期缺铁还会降低宝宝的免疫功能，增加感染的风险。

临床上常用的筛查儿童铁缺乏的指标是血清铁蛋白。血清铁为缺铁性贫血的辅助诊断指标，可结合其它铁代谢指标和病史综合判断。

儿童微量元素检测的临床意义

对于饮食均衡、生长正常的儿童，如果没有特异的临床症状，一般不建议常规检测微量元素。但锌等微量元素缺乏在胃口差、挑食偏食、营养不良的儿童中发生率高，因此如有相应的临床症状，在专科医生的指导下，结合病史、针对性地检测微量元素也是必要的。但是，血微量元素检测结果不能完全代表人体微量元素营养水平，可结合病史协助临床诊断。

微量元素缺乏干预措施

1. 去除病因：寻找微量元素缺乏的原因，治疗原发病；

2. 补充治疗：根据缺乏的严重程度，给予补充微量元素；

3. 合理喂养：指导合理喂养和饮食搭配，给儿童提供富有微量元素的食物。

微量营养素缺乏干预过程中需注意的问题

• 微量营养素缺乏，强调预防为主，重点为膳食营养指导；

• 微量营养素之间可能存在相互作用，盲目补充单一元素，可能会影响其他微量元素的吸收；

• 微量营养素的补充宜适量，过量也会危害儿童健康。

我们元素家族为人体提供必须的营养物质，缺乏会影响宝宝正常的生长发育。若家长发现宝宝有“异常”症状，建议正规医院就诊，在专业医生的评估下，决定是否进行微量元素检测。请大家正确认识我们，我们不再当“背锅侠”！

本文作者

余晓丹

主任医师，博士生导师

发育行为儿科主任，主要从事儿童营养性疾病、神经发育障碍性疾病的诊治。擅长婴幼儿喂养困难、微量营养素缺乏、食物过敏、肥胖、生长发育迟缓、注意缺陷多动障碍、抽动症等诊治。